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安徽省互聯(lián)網(wǎng)醫院發(fā)展最新現狀(附:申請互聯(lián)網(wǎng)醫院四大條件)

 只要滿(mǎn)足相關(guān)條件即可申辦互聯(lián)網(wǎng)醫院,不管是醫院是公立性質(zhì)還是民營(yíng)性質(zhì),甚至第三方非醫療機構也可以聯(lián)合實(shí)體醫院落地建設互聯(lián)網(wǎng)醫院;不管醫療機構規模大小都可以申報互聯(lián)網(wǎng)醫院;地方省縣區各級衛健康委皆可審批互聯(lián)網(wǎng)醫院。


  3月10日,在安徽醫科大學(xué)第一附屬醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院遠程會(huì )診中心,武漢、合肥兩地專(zhuān)家利用5G視頻方式,就一例疑似新冠肺炎患者展開(kāi)多學(xué)科會(huì )診。


  截至目前安徽省首批掛牌成立的互聯(lián)網(wǎng)醫院包括:安徽省立醫院(中國科技大學(xué)附屬第一醫院)、安徽醫科大學(xué)第一附屬醫院、安徽醫科大學(xué)第二附屬醫院、安徽中醫藥大學(xué)第一附屬醫院、合肥京東方醫院等5家醫院。


  但是醫政參考姬華奎從國家衛生健康委員官網(wǎng)查詢(xún)僅有平安(合肥)互聯(lián)網(wǎng)醫院一家。另外完成營(yíng)業(yè)執照注冊的還有安慶塔若互聯(lián)網(wǎng)醫院。


  2019年,安慶團市委駐廣州團工委招商引資,聯(lián)合廣州塔若信息科技有限公司,引進(jìn)塔若(安慶)互聯(lián)網(wǎng)醫院項目,該項目落地安慶市第一人民醫院。


  淮南市人民政府和達實(shí)智能簽訂的淮南市智慧醫療大數據平臺,選取落地的醫院為淮南市第一人民醫院,要求信息互聯(lián)互通,達實(shí)智能提供技術(shù),建設醫聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)醫院。


  2020年2月23日阜陽(yáng)市發(fā)《阜陽(yáng)市促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展實(shí)施方案的通知》【阜政辦秘〔2020〕8號 】,明確要求:允許依托實(shí)體醫療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫院,提供安全適宜的醫療服務(wù)。到2020年底,全市三級公立醫院全面提供遠程醫療、分時(shí)段預約診療、移動(dòng)支付、診間結算、床旁結算、就診提醒、結果在線(xiàn)查詢(xún)、健康咨詢(xún)、健康管理等互聯(lián)網(wǎng)醫療(互聯(lián)網(wǎng)醫院)服務(wù)。

  根據2019年12月3日安徽省衛生健康委發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)安徽省互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法(試行)的通知》【皖衛醫〔2019〕19號】要求:


  第三十四條 各級衛生健康行政部門(mén)通過(guò)省互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺,對轄區內的互聯(lián)網(wǎng)醫院實(shí)施監管,重點(diǎn)監管互聯(lián)網(wǎng)醫院的人員、處方、診療行為、患者隱私保護和信息安全等內容。


  將互聯(lián)網(wǎng)醫院納入當地醫療質(zhì)量控制體系,相關(guān)服務(wù)納入對實(shí)體醫療機構的績(jì)效考核和醫療機構評審,開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下一體化監管,確保醫療質(zhì)量和醫療安全。設立省互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)控中心,加強對互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的質(zhì)量管理與控制。公立醫療機構辦醫主體要履行相關(guān)管理職責,指導所屬醫療機構做好互聯(lián)網(wǎng)醫院管理工作。


  2019年3月13日安徽省衛健委發(fā)布《醫療聯(lián)合體綜合績(jì)效考核工作實(shí)施方案(試行)的通知》【皖衛醫2019?5 號】,要求:區域內社會(huì )力量舉辦醫療機構、護理院、康復醫院參與醫聯(lián)體建設,無(wú)社會(huì )辦醫療機構聯(lián)體建設扣0.5分。


  但是《關(guān)于印發(fā)安徽省互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法(試行)的通知》對安徽省內的互聯(lián)網(wǎng)醫院建設管理,缺少涉及社會(huì )辦醫的條款,沒(méi)有針對鼓勵安徽社會(huì )辦醫加快互聯(lián)網(wǎng)醫院建設。


  據悉獲批的首批的互聯(lián)網(wǎng)醫院以公立醫院為主,可喜的是,出現了一家社會(huì )辦醫的身影,合肥京東方互聯(lián)網(wǎng)醫院,這是一家社會(huì )辦醫的互聯(lián)網(wǎng)醫院(京東方科技集團投資建設的第一家大型三級綜合醫院)。


  2018年9月14日衛生健康委員會(huì )發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法(試行)文件,針對互聯(lián)網(wǎng)醫院管理做出了詳細規定,在為互聯(lián)網(wǎng)醫院正名的同時(shí),也標志著(zhù)我國互聯(lián)網(wǎng)醫療進(jìn)入新的規范化發(fā)展階段,申辦建設互聯(lián)網(wǎng)醫院,但是要建設互聯(lián)網(wǎng)醫院還有不少門(mén)檻,筆者匯總四大基礎條件,如下:


  互聯(lián)網(wǎng)醫院建設四大基礎條件。


  一、準入前提:根據《互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法(試行)》,實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)醫院準入前,省級衛生健康行政部門(mén)應當建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺,與互聯(lián)網(wǎng)醫院信息平臺對接,實(shí)現實(shí)時(shí)監管。


  截至目前,醫政參考不完全統計,具備省級互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺的包括:山東、浙江、廣東、四川、云南、寧夏、新疆、北京、上海、河南、貴州、海南、黑龍江、遼寧、浙江、福建、新疆等17省市。


  實(shí)踐中,《互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法(試行)》生效后,新建的互聯(lián)網(wǎng)醫院必須在已經(jīng)完成省級互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺的地區提出申請,否則不具備準入的前提條件?;ヂ?lián)網(wǎng)醫院管理辦法(試行)》生效前在非上述地區設立的互聯(lián)網(wǎng)醫院,可能面臨著(zhù)等待地方政策出臺整改或者嚴重違法的風(fēng)險,盡管各地醫院甚至衛健委都宣稱(chēng)互聯(lián)網(wǎng)醫院上線(xiàn)了


  二、證照:互聯(lián)網(wǎng)醫院并沒(méi)有單獨的證照,所有的互聯(lián)網(wǎng)醫院目前都需要掛靠實(shí)體醫院或醫療機構,互聯(lián)網(wǎng)醫療活動(dòng)必須由取得《醫療機構執業(yè)許可證》的實(shí)體提供。


  對于沒(méi)有取得《醫療機構執業(yè)許可證》的第三方機構,申請設立互聯(lián)網(wǎng)醫院或申請將互聯(lián)網(wǎng)醫院作為第二名稱(chēng)的,需要向衛生行政主管部門(mén)申請《設置醫療機構批準書(shū)》,或由衛生行政主管部門(mén)在《設置醫療機構批準書(shū)》中注明。獲得《設置醫療機構批準書(shū)》后,按照執業(yè)登記的相關(guān)規定,取得《醫療機構執業(yè)許可證》。


  對于已經(jīng)取得《醫療機構執業(yè)許可證》的醫院或醫療機構,擬建立互聯(lián)網(wǎng)醫院或將互聯(lián)網(wǎng)醫院作為第二名稱(chēng)的,應當向其《醫療機構執業(yè)許可證》發(fā)證機關(guān)提出增加互聯(lián)網(wǎng)醫院作為第二名稱(chēng)的申請。


  同時(shí),根據《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》相關(guān)規定,無(wú)論新申請設立互聯(lián)網(wǎng)醫院還是申請將互聯(lián)網(wǎng)醫院作為第二名稱(chēng)的,只要從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),還應當申請在《醫療機構執業(yè)許可證》上增加“互聯(lián)網(wǎng)醫療”項目。


  我們注意到部分地方性文件中(如,四川省、安徽省),已經(jīng)對新舉辦的醫療機構按照國衛醫發(fā)【2018】10號文《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》,對申請互聯(lián)網(wǎng)醫院作為第二名稱(chēng)的,適用兩證合一的申請。


  三、人員


  (一)互聯(lián)網(wǎng)醫院開(kāi)設的臨床科室,其對應的實(shí)體醫療機構臨床科室至少有1名正高級、1名副高級職稱(chēng)的執業(yè)醫師注冊在本機構(可多點(diǎn)執業(yè))。


  (二)互聯(lián)網(wǎng)醫院有專(zhuān)人負責互聯(lián)網(wǎng)醫院的醫療質(zhì)量、醫療安全、電子病歷的管理,提供互聯(lián)網(wǎng)醫院信息系統維護等技術(shù)服務(wù),確?;ヂ?lián)網(wǎng)醫院系統穩定運行。


  (三)有專(zhuān)職藥師負責在線(xiàn)處方審核工作,確保業(yè)務(wù)時(shí)間至少有1名藥師在崗審核處方。藥師人力資源不足時(shí),可通過(guò)合作方式,由具備資格的第三方機構藥師進(jìn)行處方審核。


  四、硬件設施


  (一)用于互聯(lián)網(wǎng)醫院運行的服務(wù)器不少于2套,數據庫服務(wù)器與應用系統服務(wù)器需劃分。存放服務(wù)器的機房應當具備雙路供電或緊急發(fā)電設施。存儲醫療數據的服務(wù)器不得存放在境外。


  (二)擁有至少2套開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫院業(yè)務(wù)的音視頻通訊系統(含必要的軟件系統和硬件設備)。


  (三)具備高速率高可靠的網(wǎng)絡(luò )接入,業(yè)務(wù)使用的網(wǎng)絡(luò )帶寬不低于10Mbps,且至少由兩家寬帶網(wǎng)絡(luò )供應商提供服務(wù)。鼓勵有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫院接入互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)線(xiàn)、虛擬專(zhuān)用網(wǎng)(VPN),保障醫療相關(guān)數據傳輸服務(wù)質(zhì)量。


  只要滿(mǎn)足相關(guān)條件即可申辦互聯(lián)網(wǎng)醫院,無(wú)關(guān)醫院公立性質(zhì)還是民營(yíng)性質(zhì),甚至第三方非醫療機構也可以聯(lián)合實(shí)體醫院落地建設互聯(lián)網(wǎng)醫院;不管醫療機構規模大小都可以申報互聯(lián)網(wǎng)醫院;地方省縣區各級衛健康委甚至中醫藥管理局皆可審批互聯(lián)網(wǎng)醫院。


  從社會(huì )輿論反饋和整個(gè)醫療體系的發(fā)展來(lái)看,互聯(lián)網(wǎng)醫院是趨勢,未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫院的建設,筆者認為不只是衛健委地方政府、醫療機構參與為主,不只是公立醫院,還有社會(huì )辦醫,不只是醫療機構,還有人工智能科技公司等第三方非醫療機構參與,另外互聯(lián)網(wǎng)醫院第三方評價(jià)體系、政策監督、還有行業(yè)社會(huì )監督,在未來(lái)的中國互聯(lián)網(wǎng)醫院、互聯(lián)網(wǎng)+健康醫療服務(wù),不只是方便患者就診,更是提升國民生命質(zhì)量,或許真的會(huì )逐步解決人民群眾“看病難、看病貴、看不好病”的問(wèn)題,夢(mèng)想還是需要的,萬(wàn)一實(shí)現了呢?我們拭目以待。

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